JAMA Psychiatry：精神障碍与痴呆症有关

精神障碍可能包括一个未被重视的可改变的危险因素。最近，痴呆症专家证实，抑郁症是与痴呆症最密切相关的12个可预防的风险因素。系统的回顾和汇聚分析表明，其他精神疾病，包括焦虑、精神分裂症和双相情感障碍，与痴呆症的风险有关。然而，大多数痴呆症风险指数不包括精神障碍或只考虑抑郁症。精神障碍是痴呆症可改变的危险因素中未被充分理解的一类。建立精神障碍与痴呆症风险联系的证据基础需要使用大量具有代表性的样本进行研究，考虑所有精神疾病，从早期生活中确定精神障碍，并进行长期随访，区分阿尔茨海默病和相关痴呆症。

LeahS.Richmond-Rakerd等在JAMAPsychiatry杂志发表研究文章LongitudinalAssociationsofMentalDisordersWithDementia：30-YearAnalysisof1.7MillionNewZealandCitizens，在三年的观察中，精神障碍是否先于痴呆。

这项研究测试了人群中精神障碍和痴呆症的假设。分析了不同精神疾病、阿尔茨海默病和所有其他痴呆症之间是否存在联系。它还测试了控制以前的慢性身体疾病后是否存在联系。

痴呆症患者精神障碍患者表现为痴呆症

相关特异性

痴呆症的诊断是根据公立医院的记录、死亡率和药物记录来确定的。

1711386人中，866301人（50.6%)为男性，基线年龄为21至60岁。

结果如下：

(1)与没有精神障碍的个体相比，随后痴呆的风险增加(相对风险)[RR]，4.24；95%CI，4.07-4.42；风险比，6.49；95%CI，6.25-6.73）。

(2)在痴呆症患者中，精神障碍患者平均比没有精神障碍的人早5.60年(95%CI,5.31-5.90)患痴呆症。

精神障碍诊断与随后的痴呆症和慢性生理疾病诊断以及随后的痴呆症有关

在考虑了以往的慢性身体疾病和社会经济剥夺后，建立了跨性别和年龄的关系。不同类型的精神障碍与自残行为有关（RR神经症的范围2.93[95%CI,2.66-3.21]精神障碍6.20[95%CI,5.67-6.78]），显然，阿尔茨海默病(RR,2.76;95%CI,2.45-3.11)所有其他痴呆症(RR,5.85;95%CI,5.58-6.13)。

结果表明，精神障碍与痴呆症有关。如果这种联系有因果关系，改善精神障碍不仅有利于年轻人的精神健康，也有利于老年人的认知和功能健康。

原文出处

Richmond-RakerdLS,D’SouzaS,MilneBJ,CaspiA,MoffittTE.LongitudinalAssociationsofMentalDisordersWithDementia:30-YearAnalysisof1.7MillionNewZealandCitizens.JAMAPsychiatry.PublishedonlineFebruary16,2022.doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.4377