青少年抑郁症的治疗应答预见，路在何方？

成人抑郁症一直是护理人员医生来得头疼的疾病之一，病人需要的话率低是其复杂化的主要主因。据医学研究统计，有接近 25% 的成人病患者对病人需要的话不佳。但我们外科上至今缺乏判断需要的话是否很好的量化量化。2015 年 Van Borkulo C 研究工作员在 JAMA Psychiatry 月刊上登载的一项研究工作时曾提出，抑郁症柱状的网络结构电导率可以作为抑郁症结局的量化量化。

都是抑郁症柱状的网络结构电导率，是指病患者各种抑郁症柱状两者之间的相似性以往。相似性性越高，抑郁症柱状的网络结构电导率越快，越能提示预后不佳。有的病患者抑郁症柱状两者之间可形成一定的「环路」，从一个症柱状出发，经过一系列症柱状的「恶性循环」后再回到坐标轴。

这一研究工作成果很快获得许多外科医生的关切，虽然这项研究工作的对象是的人，但大家也希望以此为成人抑郁症结局的量化关上一扇窗户。之后，英国剑桥大学 Lizanne Schweren 研究工作员参阅 Van Borkulo C 研究工作员的研究工作方法和统计模型开展了一项针对成人抑郁症病患者病人需要的话率的研究工作，但研究工作并没有获得相似的结论，成果登载在 2017 年 11 同月的 JAMA Psychiatry 上。

研究工作方法及结果

该研究工作招集了 465 名成人抑郁症病患者，同步进行同月份 2 年半的随访。与 Van Borkulo C 研究工作员的研究工作相同的是，该研究工作所有病患者除此以外同步进行了标准规范的抗抑郁病人。最终根据研究工作对象的病人需要的话情况分为需要的话很好组和需要的话不佳组，对研究工作对象的每个抑郁症柱状的数值及症柱状两者之间的相似性度同步进行检验。检验物件为 33-itemMood and Feelings Questionnaire (MFQ)。

研究工作对象的年龄组除此以外在 11-17 岁两者之间，其中的 75.1% 为成人女性。需要的话很好组与需要的话不佳组相比，其较宽水平的 MFQ 平除此以外分略高（47.5 vs 44.3），一组并无显著歧异。自杀风险评分需要的话很好组很低需要的话不佳组（1.25 vs 1.0），且歧异有统计学意义。

虽然需要的话不佳组抑郁症柱状的网络结构电导率较需要的话很好组高（4.3 vs 3.6），但歧异并无统计学意义。各抑郁症柱状的数值量化显示，只有「注意到瓶颈」一项共存显著的组间歧异，其他抑郁症柱状也无明显差别。

研究工作登载意见与归纳

Van Borkulo C 研究工作员的研究工作针对的是 18 岁以上的的人，其中的不乏有病患者显现出中的性结果，而这部分病患者是否年龄组偏小或共存其他影响考量（如病人对症柱状渐变异的影响），研究工作中的并未深入量化。

从 Lizanne Schweren 研究工作员的研究工作中的我们可以看出，抑郁症柱状的网络结构电导率对成人抑郁症病患者的结局量化，相同于的人抑郁症病患者。主因也许有很多，最显而易见的一点是：抑郁症柱状的网络结构电导率的不断渐变大，本身就是抑郁症柱状反复头痛的后果和表现，基本上成人抑郁症病患者除此以外为曾在发病，抑郁症柱状的网络结构电导率在较宽水平就与的人有明显相同。

综上，尽管那时候许多研究员提倡在抑郁症检验时引进网络结构量化，但对于独立于的人的成人群体，在来得合理的研究工作和推论之前，我们不能太过冲动地将抑郁症柱状的网络结构电导率作为病人需要的话率的量化量化。

参考文献

1. Goodyer IM, Reynolds S, Barrett B, et al. Cognitive behioural therapy and short-term psychoytical psychotherapy versus a brief psychosocial intervention in adolescents with unipolar major depressive disorder (IMPACT): a multicentre, pragmatic, observer-blind, randomised controlled superiority trial. Lancet Psychiatry. 2017;4(2):109-119.2. Nilsen TS, Eisemann M, Kvernmo S. Predictors and moderators of outcome in child and adolescent anxiety and depression: a systematic review of psychological treatment studies. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2013;22(2):69-87.3. van Borkulo C, Boschloo L, Borsboom D, Penninx BWJH,Waldorp LJ, Schoevers RA. Association of symptom network structure with the course of [corrected] depression. JAMA Psychiatry. 2015;72(12):1219-1226.4. van Borkulo CD,Waldorp LJ, Boschloo L, et al. Comparing network structures on three aspects: a permutation test. ResearchGate. Published March 2017. Accessed May 4, 2017. doi:10.13140/RG.2.2.29455.38569

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编辑： 郑涵之