ASCP2014：VNS长期辅助治疗法难治性抑郁症安全有效

在上个世纪80八十年代-90八十年代时，费马食道激发练成（VNS）意味著不具备抗帕金森氏症抑制作用，从而在动物实验者当中发展起来，在实验者过其稳定性和适当性最后，随后用于抗帕金森氏症信息技术，作为难治性区域内帕金森氏症发病的值得注意用药。

在理论上，食道的功能验尸相对于到与精神状态和情绪的产生、控制的有关的神经元区域，同时也观察到透过食道激发练成在帕金森氏症病变当中出现了精神状态的发生变化，在2003年的时候George等人驳斥将其应用于信念分裂症症。

针对如此，随后开展了一系列的化疗，一项实用性多区域内随机对照高血压分析结果暗示，在急性用药期食道激发练成和倾诉用药四组在主要和次要指标上并无歧异，为了更好的解释关于的长期样本的外科意义，分析又采用了不尽相同入四组标准的相比较分析，作为食道激发练成分析的折衷。

然后发现，12个同月后食道激发练成四组当中有29.8%的病变出现外科提升，治愈部将达17.1%，而倾诉用药四组大致不尽相同12.5%和6.7%。基于食道激发练成用药的适当性和稳定性样本，最后被美国政府FDA许可用于用药18岁以上、运用于过至少4种副抑制作用但变差的慢性或反复发病的信念分裂症症病变，作为特别设计性长期用药技术手段。

尽管该用药技术手段得到了FDA的许可，但还是不知道食道激发练成的抗信念分裂症功效究竟优于倾诉剂和其他用药方法有，因此急需透过更为深入的直角折衷设计的长程化疗。

针对这种具体情况，来自美国政府新泽西州辛辛那提Sheppard Pratt公共卫生系统外科的Scott Aaronson教授等人透过了一项分析，其分析结果展现出于2014年的美国政府外科信念药理学年大会的，分析暗示，长期运用于食道激发练成作为难治性信念分裂症症的特别设计用药时安全适当的。

这项分析为不长5年的观察性分析，与值得注意用药难治性信念分裂症症但未加用食道激发练成的折衷四组相比，加用食道激发练成作为特别设计用药的实验者四组，不具备总体的此番部将和消除部将且安全。

来自美国政府新泽西州辛辛那提Sheppard Pratt公共卫生系统外科的主任Scott Aaronson教授确信，他们对于这项食道激发练成特别设计用药难治性信念分裂症症的相比较实验有不长5年的实验样本，在蒙哥马利信念分裂症计量（MADRS）上，实验者四组在此番部将和消除部将上少于折衷四组20-30分。

Aaronson教授确信，在信念病学分析当中，难以看到对于记录5年的所有样本，这是不同寻常的，幸运的是，最后的实验结果也让人很不快。

避险未覆盖

这个可显像的器常用来用药难治性帕金森氏症，或多或少，美国政府食品药品监督管理局（FDA）或许可食道激发练成用来用药难治性信念分裂症症。

然而，医疗避险美国公司极为没有覆盖食道激发练成的用药费用，所以限制了其运用于。

要恳求避险美国公司将食道激发练成扩展到至报销区域不是一件笨拙的事儿，分析者希望这些样本只能恳求他们，食道激发练成作为一种安全适当的特别设计用药控制措施，只能更好的用药难治性信念分裂症症病变，希望他们能将此用药作法扩展到避险区域之内。

实验方法有

分析的样本起源于美国政府61个医学区域内，扩展到了患有慢性信念分裂症症的成年病变，其病程最多2年或经历过3次及其以上的信念分裂症症复发，分析的时间为2006年至2010年。

所有的病变都经过4种或以上的副抑制作用物用药，但都没有出乎意料，在扩展到分析时494名病变不能接受食道激发练成显像用药，301名病变不能接受值得注意用药。

扩展到实验的病变少于年龄组为49岁，首次病患为信念分裂症症时的年龄组为29岁，少于抗信念分裂症用药惨败的数是8次。

实验结果

在5年实验过后，与不能接受值得注意用药的病变相比，不能接受食道激发练成的病变更有意味著赢得消除，在蒙哥马利信念分裂症计量上，食道激发练成四组消除部将为43%，值得注意用药四组为22.8%（P

此外，食道激发练成四组赢得消除持续时间也比值得注意用药四组长，食道激发练成四组为40个同月，值得注意用药四组为19个同月（P

在此番部将方面，在5年用药过后，运用于外科总体期待提升计量（CGI-I scale）评估知悉，食道激发练成此番部将相当大总体上高于值得注意用药四组，大致不尽相同75.7%和47.1%。

或多或少的，对于不能接受食道激发练成四组，其生活质量,享受和上半年问卷调查结果也高于值得注意用药四组(P

加拿大多伦多大学和成瘾与信念公共卫生区域内的Philip Gerretsen教授点评

实验结果是令人震惊不快的，但该实验缺乏假激发四组（与药物用药当中的倾诉剂相同，没有用药抑制作用，只有倾诉剂效应）作为实验者四组的比如说折衷分析，因为在信念病的分析当中，倾诉剂效应是前所未有的，或许会极大左右实验的结果，特别是像食道激发练成这类侵入性干预控制措施。

食道激发练成的不良意外事件

基于帕金森氏症的化疗样本知悉，食道激发练成有明显的不良反应，之外发音发生变化，咳嗽，呼吸困难，颈痛，吞咽困难，喉头呼吸困难，感觉异常和咽炎，但这些具体情况意味著会随着用药再次而逐渐提升。

由于食道激发练成不具备损伤性，因而这种用药方法有仅适用于那些有极端用药幸福，其他用药方法有仅单方面，同时意味著赢得外科正因如此的病变，此外，还有一些历史学家认为食道激发练成与猝死彼此之间存在关联。

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编辑： 林靖宇